各定點零售藥店：
梅江區(qū)醫(yī)保中心在對定點零售藥店的日常工作檢查中，發(fā)現(xiàn)梅州市梅江區(qū)客家大藥房有限公司、梅州瑞豐醫(yī)藥有限公司月梅瑞豐大藥房、梅州市萊康藥業(yè)有限公司、梅州市健濼達(dá)醫(yī)藥有限公司 、梅州瑞豐醫(yī)藥有限公司梅園南瑞豐大藥房、梅州市四世同堂藥業(yè)有限公司等6家定點零售藥店存在“未準(zhǔn)確全面上傳醫(yī)保結(jié)算數(shù)據(jù)”、“醫(yī)保刷卡無對應(yīng)銷售明細(xì)清單”及“使用醫(yī)保個賬支付醫(yī)保不予支付商品”等行為。
根據(jù)《廣東省零售藥店醫(yī)療保障定點管理暫行辦法》、《梅州市基本醫(yī)療保險定點零售藥店服務(wù)協(xié)議書》和2024年我局印發(fā)的《梅江區(qū)醫(yī)療保障局關(guān)于開展2024年定點零售藥店日常監(jiān)管檢查工作的通知》附件1《梅江區(qū)定點零售藥店日常監(jiān)管發(fā)現(xiàn)違規(guī)問題量化處理標(biāo)準(zhǔn)》相關(guān)規(guī)定，經(jīng)我局黨組會議研究決議，作出如下決定：
對梅州市梅江區(qū)客家大藥房有限公司、梅州瑞豐醫(yī)藥有限公司月梅瑞豐大藥房、梅州市萊康藥業(yè)有限公司、梅州市健濼達(dá)醫(yī)藥有限公司 、梅州瑞豐醫(yī)藥有限公司梅園南瑞豐大藥房、梅州市四世同堂藥業(yè)有限公司等6家定點零售藥店作出追回檢查發(fā)現(xiàn)的違規(guī)刷醫(yī)保個賬金額、按要求整改并提交整改報告及中止醫(yī)保協(xié)議一個月的處理決定，中止醫(yī)保協(xié)議期內(nèi)暫停醫(yī)保刷卡結(jié)算資格，暫停起止日期為：2024年12月27日至2025年1月26日。
請各定點零售藥店引以為戒，進(jìn)行常態(tài)化自查自糾，舉一反三，嚴(yán)格按照《廣東省零售藥店醫(yī)療保障定點管理暫行辦法》《梅州市基本醫(yī)療保險定點零售藥店服務(wù)協(xié)議書》相關(guān)要求落實好、執(zhí)行好有關(guān)政策和規(guī)定。接下來，我中心將繼續(xù)加大督查力度，從實從嚴(yán)加強定點藥店的管理。
梅州市梅江區(qū)醫(yī)療保障事業(yè)管理中心
2024年12月27日
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